构建优质高效医疗卫生服务体系 成都出台最新方案
■ 支持市级公立医院发展“一院多区”,实现由中心聚集向辐射带动转变;加强绕城高速公路以外区域资源配置,促进服务供给扩容增量,提升基本医疗卫生服务配置水平。
■ 鼓励二、三级医院专科医生加入家庭医生队伍,紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上应加入成员单位家庭医生团队。
■ 合理规划布局医养服务资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期健康管理、终末期安宁疗护一体化服务。
■ 推动二级以上公立医院建立门诊和入出院“一站式”服务中心,全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算等便捷化服务,推进检查检验结果、医学影像资料等共享互认,探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式。
《成都市构建优质高效医疗卫生服务体系工作方案》(以下简称《工作方案》)已正式印发。《工作方案》的主要目标是,到2025年,医疗卫生服务体系更加完善,分级诊疗制度更加优化,公共卫生服务能力显著增强,中医药独特优势和作用进一步发挥,健康科技创新能力明显提升,城乡居民享有优质高效的基本医疗卫生服务,健康产业规模和质量跃升,健康素养水平持续提高,居民主要健康指标力争达到国内一流水平,基本建成西部医学中心。到2035年,建成与践行新发展理念的公园城市示范区、具有全球影响力的国际门户枢纽城市定位相适应,与群众健康需求相匹配的整合型医疗卫生服务体系,卫生健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化,居民主要健康指标达到高收入国家平均水平。
围绕24个重点片区
研究布局市级区域医疗中心
《工作方案》提到要多点布局优质资源。围绕24个重点片区研究布局市级区域医疗中心,推动优化医疗卫生资源均衡配置。支持市级公立医院发展“一院多区”,实现由中心聚集向辐射带动转变;加强绕城高速公路以外区域资源配置,促进服务供给扩容增量,提升基本医疗卫生服务配置水平。与在蓉高水平医院联动、整合资源,大力引导部省市属高水平医疗机构在城市新区内布局,支持建设国家区域医疗中心,带动辖区内医疗卫生服务高质量发展。发挥城市三级医院帮扶带动作用,加快推进郊区新城公立医院提质升级,尽快实现三级医疗机构区(市)县全覆盖。
《工作方案》明确要提高公共卫生服务能力。落实公共卫生医师制度,开展公共卫生医师规范化培训。加强疾控机构能力建设,构建资源联动、统一质控、信息共享的公共卫生实验室检测和信息网络,提升监测预警、检验检测、流调溯源、风险评估、应急处置等核心能力。健全监测预警机制,建强稳定监测工作队伍,强化监测分析研判。完善突发公共卫生事件应急指挥、队伍建设、应急物资和器械装备保障、短缺物资集中生产调度、培训演练等机制。大力实施妇幼惠民项目,加强妇幼保健机构标准化建设,推进县级妇幼保健机构提档升级,到2025年底,力争全市所有县级妇幼保健机构达到三级乙等及以上水平。
鼓励二、三级医院专科医生
加入家庭医生队伍
《工作方案》提到要推动完善家庭医生制度。鼓励二、三级医院专科医生加入家庭医生队伍,紧密型县域医共体牵头医院专科医生原则上应加入成员单位家庭医生团队。进一步促进家庭医生团队与微网格员“双向进入”,健全“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”工作机制。
探索将签约居民的医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。实施差异化医保支付政策,促进分级诊疗。
《工作方案》明确要促进多元医养结合。合理规划布局医养服务资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期健康管理、终末期安宁疗护一体化服务。引导医疗资源丰富地区的医疗卫生机构转型开展康复、护理以及医养结合服务,鼓励各级医疗机构通过派驻、托管、协议合作等形式为养老机构提供医疗卫生服务。
《工作方案》提到要推进中西医协同发展。创新发展中西医结合机制,推进中西医协同“旗舰”医院建设。加强综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院中医临床科室和中药房的建设。将中西医结合工作纳入医院评审和公立医院绩效考核。完善中西医会诊制度,将中医纳入多学科会诊体系。鼓励科室间、院间和医联体内部开展中西医协作,针对中西医结合优势病种,共同研究制定“宜中则中、宜西则西”诊疗方案。
探索“信用就医”
“一次挂号管三天”等模式
《工作方案》明确要增强医疗服务安全性。健全市、区(市)县两级医疗质量控制组织,推动质量控制以住院为主延伸至门急诊等全流程服务。健全以医疗责任保险为基础、医疗意外险为补充、第三方调解为主渠道的医疗纠纷预防化解机制。
《工作方案》明确要提升医疗卫生技术先进性。聚焦前沿诊疗技术,提升卫生健康领域科技创新能力。突出医疗卫生机构创新资源聚集平台作用,支持高水平医疗机构建设国家临床医学研究分中心。深化在蓉医疗机构与四川大学、电子科技大学、成都中医药大学等在蓉高校交流合作,共建附属医院、中西医结合研究院、临床医学转化研究院。县级及以下医疗卫生机构要规范开展新技术、新项目、新服务。
《工作方案》提到要增强群众获得感。推动二级以上公立医院建立门诊和入出院“一站式”服务中心,全面推行预约诊疗、移动支付、床旁结算等便捷化服务,推进检查检验结果、医学影像资料等共享互认,探索“信用就医”“一次挂号管三天”等模式。加强互联网医院建设和远程诊疗服务,规范拓展日间医疗服务。优化异地就医直接结算服务。