(成都人工受孕)做试管婴儿就可以要龙凤胎吗？

自然周期试管婴儿理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备，完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡，然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物，避免了药物对卵巢的反复刺激，减少了卵巢过度刺激，同时也减少了治疗费用，因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了50%。常规试管婴儿如果失败后，通常需要让卵巢休息2－3个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激，所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

前几天来访的一对夫妇挺有意思的，绘声绘色的跟我们说着：最近在小区散步看到好几对双胞胎、龙凤胎，以前这种现象还挺少的，开始还以为是备孕期间营养好了，以为现在生龙凤胎这么容易，一问才知道人家是做的试管婴儿，所以来医院咨询一下，他们也想通过试管婴儿要一对龙凤胎。

这对夫妻今年40岁，也符合要二胎的指征，不过咱们且先不说这个，他们的问题一个在于试管婴儿，一个在于生龙凤胎。首先做试管婴儿是针对有相关适应症，符合条件才可以在医院开展的。那么满足做试管婴儿的条件，就可以生龙凤胎吗？

首先，从医疗技术层面来说，如果想要双胞胎，那就移植两枚以上胚胎到女性的子宫，如果两枚胚胎都着床成功了，那么就是双胞胎了。如果想要龙凤胎，移植的就必须刚好是一男一女两枚胚胎，做第三代试管可以在胚胎移植的时候进行性别筛选。

但是实际应用层面，一是咱们不能医疗滥用，而且在我国，试管婴儿技术禁止人为的选择胚胎性别；二是怀双胎，对母体的身体素质有很高的要求。双胎妊娠，无论是胎儿还是母体，双方都要承担比单胎妊娠更大的风险，各种妊娠并发症的发生率也比较高。研究表明双胞胎的剖宫产率78.45%，早产占47.07%，合并症和并发症占39.7%，而且双胞胎出现流产等问题的几率也更大。

输卵管积水也是不孕症的一个重要原因，同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿，其妊娠率也低于无积水者，且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示，输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%，使得流产率提高2倍。

在进行试管周期助孕时，我国卫生监管部门有明确的法规限制了移植胚胎的数量，建议移植数目不超过两枚。35岁以下第一次做试管婴儿，最多只能放两个胚胎;35岁以下第二次做或者35岁以上第一次做可以放置三个胚胎。不过移植胚胎后，有几个着床了就是自然生存了，没有谁能保证移植胚胎的存活情况。

不过政策上允许移植两个胚胎是出于成功率考虑，除了根据相关规定，怀双胎还要结合患者的综合身体情况，对于瘢痕子宫、宫颈内口松弛、身高过于矮小等高危患者，也不建议怀双胞胎，这将会对妈妈和小宝宝造成很大的安全风险，即使怀双胎也需要减胎。

总的来说，双胞胎固然可爱，龙凤胎更是让人艳羡，但是一定要结合自身身体情况以及政策规定。在政策允许的条件下，没有基础疾病，想要增加怀双胞胎的几率就是尽早开展试管治疗，身体越年轻，双胎着床率越高，自己孕期也没那么辛苦。超过42岁的女性，就不太适合做试管婴儿了，因为女性年龄过大，卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，质量不高，受精率、妊娠率都会降低，而流产率与胎儿畸形率也高于年轻妇女，试管成功率就只有10%~20%左右了。

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