(成都人工授精)多地拟将试管婴儿费用纳入医保，浙江提高0-6岁婴幼儿医保报销比例

来源：成都门户网作者：成都门户网更新时间：2022-11-01 点击数：

试管婴儿流程：1、控制性超排卵；2、监测卵泡；3、取卵；4、取精；5、体外受精；6、胚胎体外培养；7、胚胎移植；8、胚胎移植后补充黄体酮；9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠；10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

自三孩政策实施以来，多地密集发布生育支持政策。其中医保对生育的支持是一个重要内容。

根据近期发布的《浙江省医疗保障局关于支持浙有善育促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》（下称通知）提出，提高0-6岁婴幼儿医保报销比例。0-6岁婴幼儿基本医保报销比例较普通城乡居民提高10个百分点左右。

同时，通知明确，扩大生育保险支付范围。将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。

人口专家、广东省人口发展研究院院长董玉整对第一财经分析，将分娩镇痛、胎儿系列检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围，这就进一步扩大了生育保险支付范围，为孕妇生殖健康、为孕妇生育健康宝宝，提供了更多的实际支持和技术保障，进一步彰显了对个体生命的尊重、对怀孕生育过程的关心、对孕妇和胎儿健康的关爱。

此前3月，江西省医疗保障局正式下发《关于调整术后镇痛等医疗服务项目医保支付类别的通知》，3月8日起，江西将无痛分娩纳入报销范围，可直接持医保卡刷卡结算。

另一方面，近年来，不孕不育人群日益增多，将包括试管婴儿在内的辅助生殖技术纳入医保报销的呼声很大。此次浙江发布的通知提出，要制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精（IUI）、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF）。

近年来，我国不孕不育患者数量在增加，但辅助生殖治疗技术昂贵。来自广州、去年通过试管婴儿技术生了一对双胞胎的张女士说，常规试管婴儿技术一个周期的花费大概3万元，如果有其他问题，还要调理等等，或者一次不成功，需要重复做，那么花费就更大了，身边有不少朋友花费超过了10万。

福建的谢女士今年也通过试管婴儿技术生下一对双胞胎，此前她曾跑到湖南、北京等地求医，前后历时约七年，花费达30万。

在广州工作的朱女士说，现在通过试管婴儿技术生育的人很多，身边就有很多这样的例子。以前说要去做试管还遮遮掩掩，现在都是很普遍的了。我们这个群体的生育意愿很强烈的，医保报销就是对我们的最大支持。

“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于病人的年龄，病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

今年2月，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2022〕7号），对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。在规范调整医疗服务项目价格的同时，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

不过，4月13日，北京市医保局回复，经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，我市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。