试管婴儿移植后，到底要不要卧床休息？胚胎真的会掉出来吗？

自然周期试管婴儿理论依据是部分患者本身有比较好的卵巢储备，完全可以采取未成熟卵培养技术将自身储备的卵泡培养成成熟的卵泡，然后再进行试管婴儿。这样就不需要用促排卵药物，避免了药物对卵巢的反复刺激，减少了卵巢过度刺激，同时也减少了治疗费用，因为常规试管婴儿治疗费用中药品费用占了50%。常规试管婴儿如果失败后，通常需要让卵巢休息2－3个月然后再进行下一周期的治疗。但是自然周期由于没有药物对卵巢的刺激，所以失败后可以在在下个月立即进入下一周期的治疗。这种时间的连续性也更方便了职业女性和高龄妇女缩短治疗周期。

小丽夫妇因为输卵管的原因一直没有受孕，根据医生的建议，他们选择进行体外受精-胚胎移植技术（试管婴儿）进行人工助孕。经过复杂的前期准备和治疗，小丽终于在两周前接受了胚胎的植入。手术后小丽简直成了家里的大熊猫，丈夫和婆婆生怕她活动后胚胎不能着床，所以连大小便都让她在床上解决，虽然小丽觉得很难受，但是一切为了孩子，她还是忍了。

可不幸的是经过两周的煎熬，小丽仍然没有受孕，她非常的委屈，觉得自己该受的罪都受了，为什么还是不能如愿呢？移植后该不该卧床确实经常被患者问到，比如：医生，我移植之后需要躺多久，我能起床上卫生间吗？我能起来吃饭吗？等等。其实这是绝大多数患者都有的疑问，大家想当然的认为胚胎放到子宫里，一定要平卧才能让胚胎尽量停留在宫腔中，一旦站立起来，胚胎就容易从子宫中掉下来。

那么真是这样的吗？下面我们就来分享一篇文献报道。

这篇文献是由西班牙的医生在2019年9月发表于《Archives of Gynecology and Obstetrics》杂志上的，主要是针对胚胎移植后的卧床休息问题进行了一个系统性的综述和Meta分析。共总结了5篇随机对照研究，包含了1002名进行胚胎移植的患者，其中499人为干预组（即移植后不卧床、立即活动），503人为对照组（即移植后卧床休息24小时）。分析后发现两组间的临床妊娠率、多胎妊娠率、胚胎种植率、持续妊娠率、流产率及出生率均没有显著性差异。

可见移植后卧床并不能增加受孕的几率，此外长期卧床还可能导致下肢静脉血栓等严重并发症的发生。所以胚胎移植后可以进行正常生活，只要减少剧烈活动即可。

女方年龄起着至关重要的作用。一般来说，男方即使五六十岁，对生育能力的影响都并不明显，可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长，生育能力会逐渐下降，35岁后下降明显加快，到了绝经期后就完全丧失，而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。

作者：吴丹、沈浣

编辑：小超人、叨小妹

美术编辑：柚子

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